能够发生在视神经通路上的疾病多种多样,一下七个事例就是其间的一种肿瘤性病变,一同确诊下吧。事例一根本病史:6岁女孩,既往体健,近期左眼视力显着下降,行颅脑MRI查看成果如下。图1MRI查看轴位T2WI序列显现鞍区及鞍上区见长T2反常信号实性肿块,沿视神经走行事例二根本病史:男孩,进行性视力损失。图2MRI查看,冠状位...
在印象科医师对疾病确诊中,捕捉征象非常重要,特别是一些典型的征象往往能起到缩小区分确诊规模的效果,有些乃至能够直接做出清晰确诊。在肺部CT的印象学查看中,树芽征就是这样一种印象学征象。树芽征病变累及细支气管以下的小气道,因为小叶中心性的气道扩张和管腔内粘液、脓液等炎性物质的填充,在肺部薄层CT或HRCT上表...
患者女人,39岁,以头痛、头晕4月,间断性抽搐2次入院。家族述患者回忆了下降,反应迟钝。查体:生命体征平稳,神志清,精力可,对答贴题,四肢肌张力可。入院前查头颅CT示:双颞叶低密度影,中线无偏移。今天给查头颅MRI增强及MRA查看。现在确诊不明,请各位供给思路及或许的确诊及医治。...
发热现病史 咳嗽伴重复发热:躲藏病史的背面,竟是想不到的病因
美剧豪斯医师有句经典台词,每个人都会扯谎。临床工作中,疾病扑朔迷离,病史需去伪存真,特别是当家族有意隐秘病史时,更需要将看似互不相关的症状牵线搭桥,拨开迷雾,寻找本相。1.共享一个病例(1)第1阶段患儿,男,4岁,因「咳嗽、重复发热1周」入院。患儿1周前呈现咳嗽,较剧,有咳痰,为白色粘痰,发热,最高体温40...
血糖14.37mmol/L 27 岁血糖 129.58 mmol/L!你见过最高的血糖是多少?
患者男,27岁。扼要病史:3天前呈现头晕、吐逆,在当地卫生院医治,未见好转,症状加剧,2天前开端气促,小便量少,后呈现认识不清,送去县级医院,测血糖 129.58mmol/L,遂转上本院。既往有脂肪肝、缓慢胃炎,无其他病史。体格检查:昏倒,可闻及烂苹果味。首要辅佐检查成果如下:医治进程中,患者烦燥不安,四肢乱动,后...
患者信息:女,73岁。主诉::咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,一月余,加剧3天。现病史:患者既往肺结核病史40余年,经抗痨抗感染医治后好转出院,近40年未复发。一月前在无显着诱因下呈现咳嗽咳痰,呈白色黏液痰,伴胸闷气喘无心慌,无厌恶吐逆,无腹泻腹痛,无抽搐及认识妨碍等症状。体格查看:T:38.7℃,P:111次/分,R:20/分...
24周侧脑室后角正常值 脑室内病变四例解析:患者缘何头痛呕吐
以下的三个病例是类似的临床症状,头痛吐逆;类似的印象学体现;相同的病例成果。一起来确诊下吧。事例一根本病史:患者30岁,伴有头痛厌恶病史。图1脑MRI查看,矢状位FIESTA序列显现在第四脑室内见一椭圆形囊性高信号,前方囊壁见点状结节,呈等信号,其上方侧脑室显着扩张图2MRI强化T1WI序列显现,囊状反常信号未见显着强...
动脉瘤骨囊肿能治好吗 你可能不了解的 ABC:动脉瘤样骨囊肿印象学解析
动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种病因尚不明晰的罕见的骨肿瘤样病变,可分为原发性和继发性病变,其间继发性病变中主要有骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、软骨肉瘤等。发病年纪多为10~30岁,其间近80%发生在20岁以下。发病部位主要在长骨、脊椎、手等。该病呈胀大性溶骨性成长,由充溢血液的腔隙组成,血池间有包含骨小梁或纤维组织...
本病例由丁香园网友wky1973供给。患者男性,70岁,咳痰带血一个月。患者于半个月前呈现咳嗽、咳黄色痰,一起伴有痰中带血,自觉发热,体温不详,给予抗炎医治后咳嗽好转,咯血量削减,无进行性消瘦,无进食呛咳、声响沙哑、胸闷,活动后有气短,无呼吸困难及盗汗。纤支镜图阻塞部为左上叶固有段,另一开口为左上叶舌段。网...
由于腰痛就诊的患者在临床中常常见到,引起腰痛的疾病多种多样,以下的病例就是其间一种疾病,印象征象均较为典型,一同来看看吧。病例一根本病史:女人,50岁,后背部痛苦病史。图1腰椎矢状位MRI查看,STIR序列所示L5椎体向前II度滑脱,L5/S1棘突间反常高信号事例二根本病史:男性,70岁,因其他疾病查看时发现。图2腰椎PE...
肺纹路增粗 某女,20岁,发热,风湿性关节炎,双肺肺纹路增粗
jishanhe某女,20岁,3个月前因发热在成都某三甲医院因四肢关节痛,确诊风湿性关节炎,静滴青霉素等医治4天后来转其它城市,后关节炎治好。其时胸部拍片示双肺肺纹路增粗(她父亲的原话)。10天前不显着呈现连续发热,咳嗽,咯痰,痰是带血丝。胸痛,咳嗽时显着。无盗汗,无大口脓痰,非干酪状痰。抗菌素运用3天,药品称号...
军师联盟演完了吗 看完《军师联盟》后,我竟然学会了晕厥的鉴别诊断
三国体裁大剧《大军师司马懿之军师联盟》近来走向结局,本是冲着波叔来追的剧,却逐步的被曹操圈了粉。我一个医师,本来对曹操这个「医闹开山祖师」恨得直牙痒痒的,他杀了神医华佗,使麻沸散和外科术均失传了,可谓中国医学史上的罪人!在《军师联盟》中,曹霸霸置疑华佗假意以治疗他头风病为由,给他进行开颅手术,实在意...
本病例由丁香园网友王新安供给。...
本病例由丁香园网友neversayno供给。患者女,15岁,学生,因双下肢浮肿伴尿检反常1月2006-5-23入院。患者入院1月前无显着诱因下呈现双下肢浮肿,呈指压洼陷性,在当地医院诊治,尿常规示:蛋白2+,镜下红细胞26ul/l,红细胞形状非均一性,但无咽痛、夜尿增多、尿频尿急、腰酸乏力,无发热、气急、胸痛及关节痛苦等,遂在当...
根本病史:患者男性,40岁,呼吸困难。行胸部正侧位片及CT查看成果如下。下图是同一个患者的手部X线片。印象学特色右下肺的大病灶是近期肺脓肿所形成的。双侧肺本质内多发高密度钙化结节和团块,左边胸肌筋膜和后胸壁也可见到相似钙化灶。在最终一次的CT查看成果中发现左边肋骨形状及密度改动(可能为棕色瘤)。双侧肺本质...
女人,49岁,肥壮症及高血压病患者,因双下肢大片皮肤红肿痛苦就诊。既往有缓慢静脉血流淤滞及淋巴性水肿病史。体格查看提示下肢呈现坠积性水肿的缓慢改动:皮肤过度角化,延伸到大腿的乳突状斑块、表皮松懈及鹅卵石样结节(见图),更严峻的体现包含延伸到膝盖的红斑及左下肢前方的渗出性浅表溃疡。下肢及足部静脉彩超查看...
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